湖南醫保發布醫療服務價格管理新規！四檔定價、耗材打包收費，醫械行業迎重大變局

《意見稿》明確，全省公立醫療機構醫療服務價格劃分為一類、二類、三類、基層價格四大檔次，不同檔位之間價差設置10%—30%。值得注意的是，此前湖南省已發布的43項輔助操作類價格中，3D打印、手術機械臂等前沿技術的定價已按此四檔體係執行。

新規的核心變化在於耗材收費方式 🔄。《意見稿》與2026年5月發布的《關於規範整合手術和治療輔助操作類醫療服務價格項目的通知》（湘醫保發〔2026〕20號）形成政策組合。除基本物質資源消耗以外，立項指南落地前價格項目除外內容的可收費醫用耗材，按照實際采購價格零差率銷售。也就是說，醫療機構不能再通過耗材加價獲利，靠“耗材養醫”的老路徹底堵死。

對於醫療器械企業而言，最直接的利好是收費規則從“模糊”走向“清晰” ✅。此次湖南為3D打印、能量器械、影像引導、手術機械臂及遠程醫療等43項前沿技術製定了政府指導價，同步廢止22個原有項目、修訂5個項目。具體來看：

🔹 3D打印類

• 生物3D打印（組織）輔助操作費：一類醫院 1600元、二類1400元、三類1200元，每增加1件按60%疊加計價，一類封頂8320元。

• 💡 塑料、樹脂、金屬粉末、生物墨水、細胞等3D打印物料消耗成本全部納入項目價格構成，不額外收取打印材料費用。

🔹 能量器械類

• 電刀輔助操作費定為 100元/次 ⚡。

• 價格包含可複用刀具和光纖成本，醫療機構使用一次性刀具、一次性光纖的，均實行零差率銷售，不得疊加收取輔助操作費。

🔹 手術機械臂類

• 采用“主手術價格基數 × 階梯加收係數”模式，加收係數從50%至500%不等。

• 🤖 器械耗材納入操作費，不額外計費。

《意見稿》之外，湖南省醫保局已建立《湖南省可收費醫用耗材目錄（試行）》，以國家醫用耗材代碼前15位進行可收費耗材展示。目錄內耗材實行通用管理，適用所有價格項目，允許醫療機構單獨收費並實行“零差率”銷售。不屬於立項指南基本物耗、未在目錄內的耗材，不得單獨收費 🚫。

🔑 對於醫療器械企業而言，這意味著產品能否進入可收費耗材目錄，直接決定了其能否在臨床中被單獨計費。目錄準入將成為產品入院的關鍵環節，企業須主動關注目錄動態調整，及時申請產品納入。

新規明確，各價格類別所明確的醫療2022年卡塔尔世界杯中国赛程 價格為最高指導價，不得上浮，下浮不限 📉。醫院信息係統（HIS係統）必須與醫保結算係統有效對接，收費明細需清晰注明項目編碼、名稱、數量、單價，不得串換項目、分解項目、重複收費。

國家醫保局價格招采專家組曾表示：“醫藥服務價格項目，表麵看是一個個技術操作的名稱和價格，背後卻是醫療服務市場的‘通用貨幣’ 💵，也是創新技術進入臨床的‘關鍵一公裏’。”收費規則清晰之後，率先利好的就是手術機器人、3D打印、能量器械這些設備，醫院采購決策鏈條更加清晰，設備進院“有價可依”。

但配套耗材的計費規則也一並收緊 🔒：手術機械臂輔助操作的器械耗材納入操作費，不額外計費；3D打印的物料消耗全部納入項目價格構成。靠政策模糊地帶賺耗材不合理差價的模式已難以為繼。

✅ 第一，從“賣耗材”到“賣服務+耗材”整體解決方案。耗材零差率、打包收費後，單純靠配送耗材賺差價的中間商模式將被淘汰，取而代之的是能幫醫院優化設備使用效率、管理耗材庫存、合規控製整體成本的專業服務商。

✅ 第二，創新技術準入加速但成本管控趨嚴。3D打印、手術機器人等創新技術有了明確的收費項目，打通了進院“最後一公裏”。但同時，企業需配合壓縮物耗成本，優化耗材定價策略，避免因“打包收費”導致價格倒掛。

✅ 第三，目錄準入成為核心競爭力。《可收費醫用耗材目錄》和醫療服務價格項目的“除外內容”，共同決定了產品能否在臨床收費。企業應設立專門的政策準入團隊，主動對接醫保部門，做好產品編碼維護和目錄申報工作。

《意見稿》現正麵向社會公開征求意見，截止日期為2026年7月24日 🗓️。公眾可通過以下渠道反饋：

📧 電子郵箱：hnyyzbcg@163.com
📮 通訊地址：長沙市天心區銀杏路6號省醫療保障局醫藥價格和招標采購處（郵政編碼：410004）

辦法正式實施後有效期5年，全省原有收費管理規定同步以此文件為準。湖南省作為全國首個落地輔助操作類立項指南的省份，此次價格類別管理辦法的出台，將進一步重塑醫療服務與醫療器械的收費邏輯，值得全行業高度關注 。